Điện tâm đồ là gì?

Màng tế bào cơ tim là màng bán thấm.Khi nghỉ ngơi, một số cation tích điện dương nhất định được sắp xếp bên ngoài màng.Cùng một số lượng anion mang điện tích âm được sắp xếp trong màng, và điện thế ngoài màng cao hơn màng, được gọi là trạng thái phân cực.Khi nghỉ ngơi, các tế bào cơ tim ở mỗi phần của tim ở trạng thái phân cực, và không có sự khác biệt tiềm tàng.Đường cong điện thế do máy ghi hiện tại truy tìm là đường thẳng, là đường đẳng thế của điện tâm đồ bề mặt.Khi các tế bào cơ tim bị kích thích bởi một cường độ nhất định, tính thấm của màng tế bào thay đổi và một số lượng lớn các cation xâm nhập vào màng trong thời gian ngắn, do đó điện thế bên trong màng chuyển từ âm sang âm.Quá trình này được gọi là quá trình khử cực.Đối với toàn bộ tim, sự thay đổi điện thế của các tế bào cơ tim từ khử cực trình tự nội tâm mạc sang thượng tâm mạc, đường cong điện thế do máy ghi hiện tại dò được gọi là sóng khử cực, tức là sóng P và tâm nhĩ trên bề mặt điện tâm đồ sóng QRS.Sau khi tế bào bị loại bỏ hoàn toàn, màng tế bào phóng ra một lượng lớn các cation, làm cho điện thế trong màng chuyển từ dương sang âm và trở về trạng thái phân cực ban đầu.Quá trình này được thực hiện bởi ngoại tâm mạc đến nội tâm mạc, quá trình này được gọi là quá trình tái phân cực.Tương tự, sự thay đổi tiềm năng trong quá trình tái phân cực của tế bào cơ tim được máy ghi hiện tại mô tả như một sóng phân cực.Vì quá trình tái phân cực diễn ra tương đối chậm nên sóng tái phân cực thấp hơn sóng khử cực.Điện tâm đồ của tâm nhĩ thấp sóng tâm nhĩ và vùi trong tâm thất.Sóng cực của tâm thất xuất hiện dưới dạng sóng T trên điện tâm đồ bề mặt.Sau khi toàn bộ tế bào cơ tim được tái phân cực, trạng thái phân cực được khôi phục trở lại.Không có sự khác biệt về điện thế giữa các tế bào cơ tim ở mỗi phần, và điện tâm đồ bề mặt được ghi vào đường đẳng thế.

Trái tim là một cấu trúc ba chiều.Để phản ánh hoạt động điện của các bộ phận khác nhau của tim, các điện cực được đặt ở các bộ phận khác nhau của cơ thể để ghi lại và phản ánh hoạt động điện của tim.Trong điện tâm đồ thường chỉ đặt điện cực đạo trình 4 chi và điện cực đạo trình ngực từ V1 đến V66, và ghi điện tâm đồ 12 đạo trình thông thường.Một dây dẫn khác được hình thành giữa hai điện cực hoặc giữa điện cực và đầu điện thế trung tâm và được nối với cực dương và cực âm của điện kế điện tâm đồ qua dây dẫn để ghi lại hoạt động điện của tim.Một dây dẫn lưỡng cực được hình thành giữa hai điện cực, một dây dẫn là cực dương và một dây dẫn là cực âm.Các đạo trình chi lưỡng cực bao gồm đạo trình I, đạo trình II và đạo trình III;một đạo trình đơn cực được hình thành giữa điện cực và đầu điện thế trung tâm, trong đó điện cực phát hiện là cực dương và đầu điện thế trung tâm là cực âm.Điện thế trung tâm là Chênh lệch điện thế ghi được ở điện cực âm quá nhỏ, vì vậy điện cực âm là giá trị trung bình của tổng các điện thế của các đạo trình của hai chi khác ngoại trừ điện cực đầu dò.

Điện tâm đồ ghi lại đường cong của điện áp theo thời gian.Điện tâm đồ được ghi trên giấy tọa độ, và giấy tọa độ bao gồm các ô nhỏ có chiều rộng 1 mm và chiều cao 1 mm.Áp suất đại diện cho thời gian và tọa độ đại diện cho điện áp.Thường được ghi ở tốc độ giấy 25mm / s, 1 ô lưới nhỏ = 1mm = 0,04 giây.Hiệu điện thế cách 1 lưới nhỏ = 1 mm = 0,1 mv.Các phương pháp đo trục điện tâm đồ chủ yếu bao gồm phương pháp trực quan, phương pháp ánh xạ và phương pháp tra bảng.Tim tạo ra nhiều vectơ điện hóa khác nhau trong quá trình khử cực và tái phân cực.Các vectơ cặp đôi galvanic theo các hướng khác nhau được kết hợp thành một vectơ để tạo thành vectơ điện tâm đồ tích hợp của toàn bộ trái tim.Vectơ trái tim là một vectơ ba chiều có mặt phẳng chính diện, mặt phẳng và mặt phẳng nằm ngang.Thường được sử dụng trên lâm sàng là hướng của véc tơ riêng phần chiếu lên mặt phẳng trán trong quá trình khử cực tâm thất.Giúp xác định xem hoạt động điện của tim có bình thường hay không.