Đầu tiên, những bệnh nhân bị bệnh nặng có thói quen chăm sóc cơ bản
⒈ tiếp đón nồng hậu bệnh nhân, bệnh nhân được đưa vào phòng cấp cứu hoặc phòng chăm sóc đặc biệt, Thiết bị chăm sóc bệnh nhân để giữ cho không khí trong nhà luôn trong lành, ấm áp và có độ ẩm thích hợp;bệnh nhân tốt và người nhà của bệnh viện (Bộ phận) nhiệm vụ.
⒉ đánh giá kịp thời:
Bao gồm tình hình cơ bản, các triệu chứng chính, tình trạng da, khám phụ trợ tích cực, nhiều loại ống, điều trị bằng thuốc, v.v.
⒊ các biện pháp chăm sóc khẩn cấp: thiết lập nhanh chóng tiếp cận tĩnh mạch (tùy theo tình trạng và tính chất thuốc để điều chỉnh tốc độ nhỏ giọt), thở oxy (tùy theo tình trạng để điều chỉnh lưu lượng oxy), theo dõi điện tâm đồ, đặt ống thông trong nhà, ủ ấm, làm đa dạng lấy mẫu bệnh phẩm, Thiết bị Chăm sóc Bệnh nhân để hỗ trợ Kiểm tra tương ứng, nếu cần, chuẩn bị tích cực trước phẫu thuật
⒋ nằm ngửa và an toàn
⑴ theo bệnh để có vị trí thích hợp.
⑵ để duy trì sự thông thoáng đường thở, những bệnh nhân hôn mê cần được hút dịch mũi họng kịp thời và đặt nội khí quản, cho thở ôxy.
⑶ răng đóng, co giật của bệnh nhân có thể dùng miếng dán nha khoa, bịt lỗ hở, để ngăn lưỡi cắn, cắn vào lưỡi.
⑷ sốt cao, hôn mê, mê sảng, bứt rứt, ốm yếu và trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ nên được dựng thêm hàng rào, nếu cần, để băng, ngăn giường, để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.
⑸ chuẩn bị tất cả các vật tư cứu hộ, thuốc và thiết bị, cứu hộ trong nhà thiết lập trạng thái chờ.
⒌ quan sát chặt chẽ tình trạng: chăm sóc cá nhân, Thiết bị chăm sóc bệnh nhân các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân, ý thức, đồng tử, chảy máu, SpO2, CVP, tuần hoàn ngoại vi và nước tiểu và các điều kiện quan sát động khác;cùng bác sĩ tích cực cấp cứu, làm hồ sơ điều dưỡng.
⒍ kê đơn thuốc theo quy định, thực hiện lời khuyên của bác sĩ uống, được lặp lại mà không được phép sử dụng.
⒎ giữ cho nhiều loại đường ống trơn tru, cố định đúng cách, nơi an toàn để ngăn chặn, xoắn, tắc nghẽn;công nghệ vô trùng nghiêm ngặt để chống nhiễm trùng ngược dòng.
⒏ để giữ cho nhà vệ sinh thông suốt: bí tiểu để thực hiện các phương pháp giúp đi tiểu;nếu cần thiết đặt ống thông;táo bón như một điều kiện để thụt tháo.
⒐ Tùy theo tình trạng bệnh để được chăm sóc bằng chế độ ăn: duy trì cân bằng nước, điện giải và đáp ứng các nhu cầu cơ bản về dinh dưỡng của cơ thể;bệnh nhân nhịn ăn có thể là dinh dưỡng tĩnh mạch ngoại vi.
Chăm sóc cơ bản
9, tóc, mắt, cơ thể, miệng, mũi, tay, chân, đáy chậu, hậu môn, da sạch sẽ;năm đến giường: ba đầu, Thuốc, điều dưỡng, cơm, thuốc, nước vào giường bệnh).
⑵ chăm sóc buổi sáng, buổi tối 2 lần một ngày;chăm sóc miệng niệu đạo 2 lần một ngày;chăm sóc mở khí quản 2 lần một ngày;chú ý bảo vệ mắt.
⑶ để duy trì chức năng chi, để tăng cường các hoạt động thụ động của cơ thể hoặc để giúp các hoạt động tích cực.
⑷ luyện thở ho tốt, cứ sau 2h giúp bệnh nhân lật ngửa, bắn ngược, hướng dẫn thở sâu, giúp thải dịch tiết.
⑸ tăng cường chăm sóc da, ngăn ngừa các vết loét.
⒒ chăm sóc tâm lý: tuần tra, chăm sóc bệnh nhân kịp thời, thiết bị chăm sóc bệnh nhân theo tình huống để giao tiếp với gia đình của họ, thiết lập mối quan hệ tốt giữa y tá và bệnh nhân, để có được sự tin tưởng của bệnh nhân, sự hợp tác và thông cảm của gia đình.
Thứ hai, thói quen chăm sóc bệnh nhân hôn mê
(I) Quan sát các điểm
⒈ quan sát kỹ các dấu hiệu sinh tồn (T, P, R, HA), kích thước đồng tử, phản ứng với ánh sáng.
⒉ đánh giá mức độ rối loạn GLS của chỉ số ý thức và mức độ đáp ứng để nắm được mức độ hôn mê, phát hiện có thay đổi báo ngay cho bác sĩ.
⒊ quan sát bệnh nhân về cân bằng nước, điện giải, ghi lại lượng nước trong 24 giờ, để đưa ra hướng dẫn về cơ sở bù nước.
⒋ chú ý kiểm tra phân của bệnh nhân, quan sát xem các phản ứng tiềm ẩn.
(2) điểm điều dưỡng
⒈ gọi bệnh nhân: hoạt động, người đầu tiên gọi tên của nó, giải thích mục đích của hoạt động và các biện pháp phòng ngừa.
⒉ thiết lập và duy trì đường thở thông suốt: đưa đầu nằm nghiêng sang bên, bất cứ lúc nào để thông khí quản, sẵn sàng hút các vật, bất cứ lúc nào hút.
⒊ để duy trì truyền tĩnh mạch: ghi chép nghiêm ngặt về lượng thuốc được sử dụng.
⒋ để duy trì bit chức năng chân tay, hoạt động thể chất thường xuyên và xoa bóp để cung cấp thể chất, ngăn ngừa tay, chân và co cứng, biến dạng và liệt thần kinh.
⒌ để thúc đẩy phục hồi chức năng não: nâng cao giường 30 đến 45 độ hoặc cho tư thế bán nằm nghiêng, điều trị y tế theo quy định và thở oxy.
⒍ để duy trì chức năng bài tiết bình thường: khám bệnh nhân bí tiểu bàng quang thường xuyên, đi vệ sinh đúng giờ, giúp xoa bóp vùng bụng dưới để thúc đẩy quá trình tiểu tiện, thông tiểu hoặc thay túi đựng nước tiểu cần chú ý kỹ thuật vô trùng.
⒎ để duy trì sự sạch sẽ và thoải mái: tháo răng giả, kẹp tóc, cắt tỉa ngón tay (ngón chân) A;chăm sóc răng miệng hàng ngày hai lần, giữ cho miệng sạch và ẩm, có thể bôi dầu mỡ (son môi) để chống sứt môi;tắm cát và rửa tầng sinh môn thường xuyên, Thay quần áo sạch.
⒏ chú ý đến an toàn: kích động nên được thêm giường, nếu có cực kỳ nghiêm trọng, thích hợp để đưa ra các ràng buộc;ý thức với sốt cao co giật, kích ứng màng não, Thiết bị Chăm sóc Bệnh nhân phải được làm mát hiệu quả và đặt miếng đệm răng, để ngăn chặn cắn má;Tất cả các loại đường ống, để tránh trơn trượt.
⒐ để ngăn ngừa nhiễm trùng phổi: thường xuyên quay lại chụp, kích thích bệnh nhân ho, hút kịp thời;giữ ấm, tránh lạnh, sử dụng nước nóng khi nhiệt độ nước không quá 50 độ, không thể tiếp xúc trực tiếp với da để tránh bị bỏng.
⒑ ngăn ngừa vết loét do áp lực: việc sử dụng lớp đệm khí, phần xương nhô ra của miếng đệm bọt biển, giữ cho bộ phận giường sạch sẽ và trơn tru.Cứ sau 1 ~ 2h đứng lên một lần.
⒒ chăm sóc mắt: loại bỏ kính áp tròng để trả tiền giám hộ.Bệnh nhân không nhắm được mi, thường xuyên dùng nước muối sinh lý để rửa mắt, bôi thuốc mỡ tra mắt hoặc sợi dầu vaseline để bảo vệ giác mạc, Thiết bị chăm sóc bệnh nhân phòng ngừa khô và viêm giác mạc.
(Iii) Giáo dục sức khỏe
⒈ được người nhà hướng dẫn người nhà thực hiện các thao tác nâng cao nhận thức tương ứng của người bệnh để tiếp tục tập luyện giúp người bệnh hoạt động thể chất thụ động và xoa bóp.
⒉ Chăm sóc tâm lý: quan tâm động viên người bệnh, Trang thiết bị chăm sóc người bệnh để người bệnh nhận ra giá trị của bản thân trong gia đình và xã hội để tăng thêm niềm tin chiến thắng bệnh tật.